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Come smettere di fumare con un trattamento sostitutivo della nicotina.
Trattamenti di sostituzione della nicotina
Presentazione e modo d'uso
Cerotto
Gomme da masticare
Spray nasale
Pastiglie da succhiare
Inalatori
Come agiscono i trattamenti di sostituzione della nicotina?
La nicotina, quando viene inalata tramite il fumo del tabacco, crea dipendenza fisica..
La mancanza di nicotina può creare dei sintomi sgradevoli di astinenza: urgente bisogno di fumare, irritabilità, depressione, difficoltà di concentrazione, ansia, disturbi al sonno, male di testa, aumento del peso, maggiore appetito.
Le sostanze a base di nicotina compensano una parte di nicotina che il corpo riceve fumando.
Queste sostanze attenuano i sintomi di astinenza e permettono di concentrarsi sull'aspetto sociale e comportamentale del consumo di sigarette. In questo modo diventa più facile rinunciare a fumare.
Il trattamento di sostituzione della nicotina, a confronto di un trattamento fittizio (placebo), raddoppia le probabilità di smettere di fumare.
Smettendo di fumare si evita di inalare il catrame, il monossido di carbonio e i gas irritanti contenuti nel fumo della sigaretta.
Attenzione: I trattamenti a base di nicotina sono dei medicamenti. Voglia leggere il foglio illustrativo contenuto all'interno dell'imballaggio !
Il Cerotto per non fumare
Principio : Il cerotto è semplice e discreto. Si applica una volta al giorno e diffonde la nicotina attraverso la pelle in una quantità controllata. E' adatto alle persone che fumano regolarmente.
Presentazione : Il cerotto esiste in tre diversi dosaggi a dipendenza della marca (15mg- 10mg- 5mg oppure 21mg(forte) - 14mg(medio) - 7mg(leggero). Esso si applica il mattino al risveglio e deve essere mantenuto sull'arco di 24 o di 16 ore. La quantità massima di nicotina si ottiene dopo 6 o 8 ore dall'applicazione.
Modo d'uso: Applicare il cerotto sulla superficie di pelle asciutta e senza peli (braccia, coscia, busto, anca, scapola). Cambiare ogni giorno la sua posizione e aspettare almeno una settimana prima di rimetterlo nella stessa posizione. E' possibile fare il bagno o la doccia con il cerotto in quanto esso è impermeabile.
Durata del trattamento: Da un minimo di 8 settimane ad un massimo di 3 mesi. Nel caso in cui si provi un forte bisogno di fumare è possibile aumentare il dosaggio del cerotto, oppure utilizzare più cerotti o un altro sostituto della nicotina (gomma da masticare, pastiglie da succhiare, microtab, inalatori). Il cerotto è venduto in farmacia (imballaggio di 14 pezzi, senza ricetta medica) oppure su prescrizione del medico.
Effetti collaterali: Il cerotto alla nicotina non provoca effetti collaterali seri. Si riscontrano, mediamente, effetti collaterali presso un caso ogni 5, in particolare all'inizio del trattamento. Nella maggior parte dei casi si tratta di arrossamento della superficie cutanea e di una diminuzione, locale e passeggera del tasso di magnesio. Questi sintomi spariscono nell'arco di 48 ore, dopo aver tolto il cerotto. Altri sintomi più rari possono essere: vertigini, mal di testa, nausea, malessere, insonnia, aumento della frequenza cardiaca.
Importante: Non interrompere il trattamento precocemente, in quanto diminuirebbero di molto le probabilità di successo.
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Gomme da masticare
Principio : La gomma da masticare libera una quantità controllata di nicotina. La nicotina ingerita non viene assorbita perché il fegato la distrugge. La quantità massima di nicotina nel sangue si raggiunge dopo 20 minuti di masticazione e quindi l'assorbimento è più lento rispetto alla sigaretta (10 minuti).
Presentazione : Le gomme da masticare esistono in due dosaggi -4mg per i fumatori assidui (più di venti sigarette al giorno) e 2mg per i fumatori medi o occasionali -. Le gomme da masticare possono avere differenti gusti (menta, limone, frutta, original) a dipendenza della marca.
Modo d'uso : si può farne un uso regolare durante il giorno oppure solo quando si è attanagliati dal desiderio. In considerazione di questa flessibilità, la gomma da masticare è indicata soprattutto ai fumatori irregolari. Masticare un minimo di 10 gomme al giorno. Se si prova il bisogno di fumare è possibile masticare un numero maggiore di gomme o utilizzare contemporaneamente il cerotto o un inalatore di nicotina. Se si fumano meno di 20 sigarette al giorno è possibile, per economizzare, tagliare le gomme da 4mg in due parti e masticarne metà per volta.
IMPORTANTE per ottenere un risultato ottimale, attenersi alle seguenti istruzioni:
Masticare lentamente la gomma: fino alla percezione del gusto
Dopo circa 10 masticazioni fate una pausa riponendo la gomma tra la guancia e la gengiva
Aspettare che il gusto si attenui
Ricominciare a masticare lentamente la gomma (una gomma = 30 minuti)
Una masticazione troppo rapida libera una quantità eccessiva di nicotina, un gusto forte e piccante, e provoca una diminuzione dell'efficacia della gomma, il singhiozzo oppure il mal di stomaco.
Evitare di bere il caffè o dei succhi di frutta (acidi) prima o durante la masticazione della gomma. Queste bibite ne diminuiscono l'efficacia.
Durata del trattamento : da un minimo di 8 settimane ad un massimo di 3 mesi. Disponibile in farmacia (imballaggio da 30 o 105 pezzi) oppure su prescrizione del medico.
Effetti collaterali : Le gomme non provocano effetti collaterali. Si riscontrano, mediamente, effetti collaterali presso un caso ogni 5, in particolare all'inizio del trattamento. Si tratta di vertigini, mal di testa, bruciori di stomaco, singhiozzo, dolori alle gengive, infiammazione dei bronchi e della gola. La maggior parte degli effetti collaterali può essere evitato se si mastica la gomma rispettando le indicazioni riportate qui sotto.
Importante: Non interrompere il trattamento precocemente, in quanto diminuirebbero di molto le probabilità di successo.
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Pastiglie da succhiare
Principio: si tratta di un'alternativa più discreta alla gomma da masticare.
Presentazione : Le pastiglie da succhiare esistono con un dosaggio di 1mg (gusto di menta). Una pastiglia da 1mg equivale a una gomma da masticare da 2mg.
Modo d'uso : Se si fumano meno di 20 sigarette al giorno, sono sufficienti da 8 a 12 pastiglie. Evitare di succhiare più di 15 pastiglie al giorno. La razione quotidiana deve essere progressivamente ridotta entro due mesi dall'inizio della cura. Se si fumano più di 20 sigarette al giorno, si consiglia di ricorrere alle gomme da masticare nel corso del primo mese. In seguito si può passare alle pastiglie da succhiare da 1mg, cercando di ridurne progressivamente la razione quotidiana.
Durata del trattamento : da un minimo di 8 settimane ad un massimo di 3 mesi. Disponibile in farmacia o su prescrizione del medico.
Effetti collaterali: Le pastiglie da succhiare non provocano effetti collaterali seri. Si riscontrano, mediamente, effetti collaterali presso un caso ogni 5, in particolare all'inizio del trattamento. Si tratta soprattutto di mal di testa, vertigini, nausea, insonnia, sintomi del raffreddore, afta.
Importante: Non interrompere il trattamento precocemente, in quanto diminuirebbero di molto le probabilità di successo.
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Spray nasale
Principio: Lo spray nasale agisce molto rapidamente e allevia immediatamente i sintomi di astinenza da nicotina. Soprattutto per i fumatori molto dipendenti..
Presentazione: Disponibile sotto forma di spray con dosatore da 10ml corrispondente a 100mg di nicotina, solo contro prescrizione del medico.
Modo d'uso: La posologia iniziale raccomandata è di 1-2 applicazioni ogni ora, a dipendenza delle necessità individuali. Ad ogni applicazione effettuare uno spruzzo in ognuno delle 2 narici. Effettuare un massimo di 3 applicazioni ogni ora. Ogni applicazione corrisponde ad una dose di 1mg di nicotina.
Durata del trattamento: : da un minimo di 8 settimane ad un massimo di 3 mesi, esclusivamente su ricetta del medico.
Effetti collaterali: gli effetti collaterali si manifestano soprattutto nel corso delle prime settimane dall'inizio del trattamento e si limitano ad effetti localizzati ( irritazione del naso, raffreddore e starnuti). Solo raramente si manifestano casi di vertigini, nausea, malessere, aumento della frequenza cardiaca.
Importante: Non interrompere il trattamento precocemente, in quanto diminuirebbero di molto le probabilità di successo
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Inalatori
Principi: rappresentano un principio attivo per combattere contemporaneamente la dipendenza dalla nicotina e l'abitudine gestuale. L'inalatore calma la voglia di fumare e riproduce il rituale del gesto dell'inalazione.
Presentazione: Si tratta di una specie di porta sigarette dal quale si aspira un vapore di nicotina. L'inalatore è composto da 3 elementi: 1) scatola da 42 ricariche. Ogni ricarica contiene una spugna impregnata da una dose di 10mg di nicotina al gusto di menta, di cui solo 5mg vengono assorbiti. 2) un tubo in plastica bianco simile ad un porta sigarette nel quale si inserisce la ricarica di nicotina. 3) una scatola che permette di tenere in tasca o in borsetta le ricariche e il tubo.
Modo d'uso: aspirare una boccata di vapore di nicotina con una frequenza maggiore di quante se ne aspirerebbero da una sigaretta in quanto l'inalatore libera una quantità di nicotina minore della sigaretta: da 10 a 20 inalazioni liberano la stessa quantità di nicotina di un tiro di sigaretta. La quantità massima di nicotina nel sangue si ottiene dopo circa 20 minuti dall'inizio dell'inalazione, quindi più lentamente di quanto si assimili fumando (massimo dopo 10 min.) Utilizzare almeno 6 ricariche di nicotina al giorno, fino ad un massimo di 12. Il vapore della nicotina può essere aspirato e tenuto in bocca senza ingerirlo, oppure inalato profondamente nei polmoni. Nei due casi la quantità di nicotina assorbita è la stessa. La nicotina viene assorbita, soprattutto, attraverso la mucosa della bocca.
Durata del trattamento: da un minimo di 8 settimane ad un massimo di 3 mesi, esclusivamente su ricetta del medico.
Effetti collaterali: Non sono stati riscontrati effetti collaterali seri dovuti all'utilizzazione dell'inalatore. Gli effetti secondari possibili, benché rari, sono il mal di testa , la nausea e il bruciore di stomaco. E' possibile riscontrare un'irritazione alla bocca e alla gola, e una leggera tosse.
Importante: Non interrompere il trattamento precocemente, in quanto diminuirebbero di molto le probabilità di successo
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Riferimento (EN)
Silagy C, Lancaster T, Stead L, Mant D, Fowler G. Nicotine replacement therapy for smoking cessation (Cochrane Review). In:The Cochrane Library, Issue 2, 2002. http://www.cochrane.org/cochrane/revabstr/ab000146.htm
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